Bizkarreko beheko mina (bizkarreko mina, lumbagoa, minbera edo tiraka sentsazioa gerrialdeko eskualdean) gaixoen ohiko kexa da medikua bisitatzean. Mediku estatistiken arabera, biztanleriaren % 70ek gutxienez behin izaten dituzte horrelako sintomak bizitzan zehar. Gainera, kasuen %10ean, bizkarreko minaren erasoak kroniko bihurtzen dira.
Sintomen egitura honako hau da:
- % 80-85 - bizkarreko mina ez-espezifikoa. Sintomak aste gutxiren buruan baretzen dira;
- 10-15% - bizkarrezurreko estenosia, radiculopathy, nerbio-sustraiaren konpresioa eragiten duena;
- 1-2% - onkopatologiak eta barne-organoetako gaixotasunek eragindako sindrome espezifikoa.
Gerrialdeko mina bigarren postuan dago gaixotasun guztien artean aldi baterako ezintasun ziurtagiria ematearen iraupenari dagokionez eta hirugarrena. Patologia errepika ez dadin, beharrezkoa da medikuari kontsultatzea garaiz.
Bizkarreko mina motak
Minaren sindromearen iraupenaren arabera:
- Min akutua. Bat-batean gertatzen da, kalte berrien erreakzio gisa. Gehienez 6 aste irauten du;
- Min subakutua. 12 aste baino gehiago irauten du - kaltetutako ehunen sendatzeko aldia da;
- Mina errepikakorra. Sindromea aurreko larriagotzetik sei hilabete baino gutxiagora gertatzen da. Berrizterren artean, sintomak erabat desagertzen dira;
- Bizkarreko min kronikoaren areagotzea. Beherraldiarekiko aldea: erasoen arteko tartea 6 hilabete baino gutxiagokoa da, sintomak desagertu egin daitezke, baina ez dira guztiz desagertzen.
Etiopatogeniaren arabera, bizkarreko mina honako hau da:
- Lehen mailakoa. Sintoma orno arteko diskoetan, artikulazioetan, faszian, tendoietan, muskuluetan aldaketa funtzional eta/edo distrofikoen ondorioz gertatzen da;
- Bigarren mailakoa. Maiz bizkarreko minaren kausa bizkarrezurraren sortzetiko anomaliak (eskoliosia, lumbarizazioa, etab.), bizkarreko lesioak, artritisa, hesteetako, urdaileko, sabeleko aorta eta sistema genitourinarioko organoen patologiaren ondoriozko proiekzio-mina dira.
Nolakoa da bizkarreko mina?
Gehienetan, pazienteak bizkarrean behealdean min zorrotz eta larria duela kexatzen da, tiroka, taupada edo lumbagoa ere deitzen zaiona. Atzealdean mugimendua mugatuta dago. Batzuetan, pertsona bat makurtuta geratzen da eta ezin da altxatu. Edozein mugimendurekin, bizkarrean beheko mina zorrotza areagotu egiten da ("kimuak" bizkarrean). Egoera honen kausa nagusia gerriko bizkarrezurreko gaixotasun kronikoak dira. Eraso akutu batek minutu batzuetatik aste batzuetara iraun dezake. Zenbait kasutan, mina hainbeste baretzen da, non pertsona horretara ohitzen baita. Eraso errepikakorrik gabe berreskuratzea ere posible da.
Beheko bizkarreko mina nagging barne-organoen eta bizkarrezurreko gaixotasun kronikoen sintoma ohikoa da. Sentsazioak ez dira nabarmenak, baina ondoeza eragiten dute. Gerri-eskualdeko mina mina areagotu daiteke makurdura baxuarekin, jarduera fisikoarekin, infekzio baten ondoren edo hipotermiarekin. Sintomak guztiz desagertu arren, zurruntasuna eta ondoeza atzealdean geratzen dira.
Ez ikusi egin behar ez dituzun sintomak
Beheko bizkarreko mina akutua edo tristea beheko zerrendako sintoma bat edo gehiagorekin batera bada, berehala medikuarekin kontsultatu beharko zenuke.
Abisu seinaleak:
- besoak edo hankak sorgortzea, tingling sentsazioa, "kotoiaren antzeko" gorputz-adarrak;
- mina aldakako artikulazioetan eta belaunetan;
- hanketako kalanbreak;
- emakumeen hilekoaren irregulartasunak;
- sexu-inpotentzia gizonezkoetan;
- mina areagotu eserita dagoen bitartean;
- denbora luzez zutik egon ezina;
- pisu galera azkarra;
- tenperatura igotzea, sukarra;
- odol analisietan desbideratze kritikoak;
- 50 urtetik gorako adina;
- 4 astez "errutinazko" tratamenduan dinamika eza.
Klinikako medikuak minaren kausa zehaztuko du eta areagotzea arintzen lagunduko du. Horren ondoren, azterketa eta tratamendu integrala beharrezkoa izango da mediku-zaintzapean.
Zein patologiak eragin dezakeen mina akutua gerrialdeko eskualdean
Muskulu-eskeleto-aparatuaren gaixotasunak
Nerbio sciatikoa atxilotua. Mina larria eta tirokada bizkarrean behealdean gertatzen da, ondoan dauden ornoek nerbio-sustraien konpresioaren ondorioz. Fenomeno honen kausa osteokondrosia da - diskoen endekapenezko aldaketak dira. Ehunak pixkanaka suntsitzen dira, ornoen arteko tartea gutxitzen da eta bat-bateko edozein mugimendurekin nerbioa estutu dezakete. Mina sarritan konprimitutako ontzien pultsazioarekin izaten da.
Ziatika (erradiculitis lumbosakral). Pintxatzearen ondorioz, nerbio-sustraiak hantu egiten dira eta erradikulitisa garatzen da. Nerbio sciatikoa kaltetuta badago, gaixotasunari sciatica deitzen zaio. Erradiculitis lumbosakralarekin, iskialgia lumbar antzematen da sarritan - mina larria bizkarrean eta hankan kaltetutako aldean.
Osteokondrosia (espondilosia). Ornoak trinkoagoak, deformatu eta osteofitoz estali egiten dira - arantza zorrotzak diruditen hezur-hazkundeak. Aspalditik uste zen osteokondrosia adinarekin lotutako endekapen-aldaketen ondorioa zela, baina orain diagnostikoa urtero "gazteagoa" da. Bizimodu sedentarioak eta lan sedentarioak 25-30 urterekin orno arteko diskoetan aldaketak eragiten dituzte. Osteofitoek sustraiak narritatzen eta konprimitzen dituzte, mina eraginez.
Orno arteko disko hernia. Ehun artikularraren zati bat bizkarrezurreko kanalean irteten da. Hernia bat bizkarreko lesio baten ondoren ager daiteke edo osteokondrosiaren ondorioz garatu daiteke.
Bizkarrezurreko hanturazko gaixotasunak. Patologia hainbat urtez garatu daiteke inola ere erakutsi gabe. Gaixotasuna gaztetan hasten da eta apurka-apurka ezintasunera eramaten du. Pronostiko etsigarri horren arrazoia da pazienteek gaueko etengabeko mina jasaten dutela, loa nahasten duena eta ez diotela garrantzirik ematen bizkarreko goizeko zurruntasunari. Zenbait urte igarotzen dira lehen sintomak agertzen direnetik medikua ikusten duzun arte. Hantura kronikoak bizkarrezurreko aldaketa atzeraezinak eragiten ditu dagoeneko, bere jarduera motorra gutxitzen da, konkor bat agertzen da, etab.
Espondiloartritisa. Crohn gaixotasuna eta espondiloartritis seronegatiboa bezalako patologiak gerrialdeko eskualdean mina eragin dezakete. Sintoma nagusia belaunen, oinen edo eskuen artikulazioen hantura, ipurmasailean mina, ikusmen lausoa, koherentzia ezohiko duten taburete ezegonkorrak ditu.
Beste gaixotasun batzuk. Gerrialdeko mina zorrotza miositiarekin gertatzen da - tentsioaren edo hipotermiaren ondorioz gerriko muskuluen hantura. Sintoma osteoporosia, esklerosi anizkoitza, sacroiliitis endekapenezkoa eta beste patologia batzuen ezaugarria ere bada.
Barne-organoen gaixotasunak
Sarritan, bizkarreko minaren kausa giltzurrunetako, barne-organo genitalen eta gernu-traktuko patologia da. Egoerak diagnostiko zaindua eta monitorizazio medikoa eskatzen ditu, konplikazio asko itzulezinak baitira.
Giltzurruneko patologiaren ondorioz bizkarreko mina, muskulu-eskeleto-sistemako nahasteen ondorioetatik bereizten da bere konstantzian eta mugimenduarekiko edo gorputz-posizioarekiko independentzian. Batez ere kontuz ibili behar da sintomak badaude, hala nola, gernu lainotua, maiz edo mingarria egitea, etab.
Organo genitalen gaixotasunak
Emakumeek zein gizonek bizkarreko min larria izan dezakete ugalketa-aparatuaren hainbat patologiaren ondorioz. Horrela agertzen dira sexu-transmisiozko infekzioak eta ehunen eta organoen hantura.
Emakumeen bizkarreko mina maiz gertatzen da hilekoan zehar eta ondoeza dakar beheko sabelean. Hau arauaren aldaeratzat har daiteke. Zure epeak oso astunak badira, presio gorakadak eta osasun txarrarekin batera, hobe da jaio aurreko klinika batera joatea eta hormonak probatzea. Hilekoa normalizatu daiteke behar bezala hautatutako botikekin.
Gizonen bizkarreko mina prostatako guruinaren arazoen seinale izan daiteke. Beharrezkoa da urologoarekin hitzordua egitea eta azterketa bat egitea.
Pankreatitisa
Pankrea osoa hanturatzen denean, minak bizkarra inguratzen du lumbar eskualdean. Irradiazio posiblea tailhezurra, ezkerreko izterrean, perineoan. Gerriko mina jan ondoren areagotzen hasten da eta jarduera fisikoarekin areagotu egiten da. Ibiltzeak, jauziak eta beste ariketa batzuek pankreako kapsula luzatzea eta nerbio-bukaeretan erreakzioa eragiten dute.
Zer egin bizkarreko min handia baduzu
Etxean edo lanean min-eraso zorrotz bat gertatzen bada, gainazal gogor gogor batean etzan behar duzu eta kuxin bat jarri behar duzu belaunak tolestuta, hankak gorputzarekiko angelu zuzenetan egon daitezen. Hartu esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak. Xal bat edo zapi bero bat lotu dezakezu bizkarrean bizkarra apur bat berotzeko.
Neurri hauek erlieberik ekartzen ez badute, medikuari edo larrialdiko laguntza medikoari deitu behar diozu etxean. Hobeto sentitzen bazara, ez itxaron minaren eraso berri baten aurrean eta bilatu astirik mediku zentro batera joateko, lehenik eta behin hitzordu bat mediku orokor batekin - hark zure osasun-egoera zehatz-mehatz ebaluatuko du, aldez aurretiko diagnostikoa ezarriko du, hasierako azterketarako plana egingo du, tratamendu sintomatiko egokia aginduko du eta, behar izanez gero, espezialista batengana bidaliko zaitu.
Adituen aholkularitza
Iragarki modernoak bizkarreko minari irtenbide "azkar" asko eskaintzen dizkio: hainbat gel, ukendu eta adabaki. Horietako batzuek erliebea ematen dute, baina ez dira etengabe erabili behar medikuaren zaintzarik gabe. Zenbait kasutan, berotzeko gelek kaltea besterik ez dute egin. Beraz, bizkarreko mina baduzu, medikua kontsultatu beharko zenuke, nahiz eta sintomak kentzea lortu.
Bizkarreko minaren diagnostikoa
Lehen hitzorduan, medikuak pazientea elkarrizketatzen du, sintomak zenbat denbora izan duten, haien garapenaren dinamika eta horrekin batera kexak dauden jakiteko. Medikuak kontuan hartuko du nola min ematen duen zehatz-mehatz - ezkerrean edo eskuinaldean, mina tristea, mingarria, zorrotza edo taupada, erasoen iraupena eta beste xehetasun batzuk aurretiazko diagnostikoa egiteko. Kasu tipiko askotan, mediku orokorraren tratamendu estandarra posible da.
Gehienetan, bizkarrezurraren edo barne-organoen gaixotasun larri baten seinale zehatzak badaude, pazientea azterketa osagarrietarako bideratzen da:
- Odol azterketa. Hemoglobina maila baxuak tumore baten presentzia litekeena adierazten du, ESRaren igoerak hantura edo infekzioa adierazten du, etab. Medikuak analisi orokorra ez ezik, biokimika ere egitea gomendatzen du barne-organoen funtzionamendua ebaluatzeko;
- Gernu-analisia. Ikerketaren emaitzek giltzurrunen eta gernu-aparatuaren osasuna zehazten dute. Analisiaren emaitzen desbideratzeak gernu-sistemaren ultrasoinuak eta urologo batek azterketa gehiago egiteko seinale zuzena dira;
- Lumbar bizkarrezurraren erradiografia. Argazkiek artikulazioen hanturaren zantzu batzuk, hainbat egituren asaldurak eta ornoen hurbiltasun handia erakusten dute endekapenezko aldaketak direla eta. Erradiografian oinarrituta, medikuak osteoporosia bere gain hartu eta hausturak ikusi ditzake;
- Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI). Pazienteak aztertzeko ez-izpien metodoa, interes-eremuaren eta hiru dimentsioko irudiaren irudi (xerra) asko lortzeko aukera ematen duena. Erradiografia eta tomografia konputazionatua ez bezala, MRIk hezurretan ez ezik, muskuluen, odol-hodien eta ehun bigunen egoerari buruzko informazioa eskaintzen du.
Bizkarreko eta bizkarreko minaren tratamendua
Bizkarrezurraren edo barne-organoen gaixotasun larri batekin lotzen ez diren min konplikatu gabekoak sendagai antiinflamatorio ez-esteroideekin (AINE) tratatzen dira. Ondoeza kentzeko, nahikoa da probokatzailea kentzea: pisua galtzea, gutxiago eseri, gehiago ibiltzea, ariketa sinpleak aldizka egitea. Banakako jarduera fisiko moderatua etengabe gomendatzen da.
Jatorri sakonagoa duen gaixotasun batek eragindako mina kentzeko ikuspegi sistematiko eta integrala behar da. Tratamenduaren ikastaroak botikak, fisioterapia, ariketa terapeutikoak eta masajeak izan behar ditu.
Terapia kontserbadorea
Min akutua eta jasanezina izanez gero, medikuak berehala blokeoa egiten du, kaltetutako eremuan anestesiko baten injekzioa. Injekzioak ondoeza azkar arintzen du, baina aldi baterako erliebea bakarrik ematen du. Gaixoak berehala hasi behar du tratamendua.
Larriagotzea arintzeko, medikuak agintzen du:
- antiinflamatorio ez-steroidalak, mina eta hantura murrizten dutenak;
- muskulu erlaxagarriak muskulu espasmodikoak erlaxatzeko;
- B bitaminak nerbio-zuntzen birsorkuntza eta elikadura hobetzeko.
Bizkarreko minaren kausa barne-organoen gaixotasuna bada, gaixoari botikak agintzen zaizkio azpiko patologia tratatzeko.
Teknika laguntzaileak
Larritasuna kendu ondoren, tratamendu metodo hauek eraginkorrak dira:
- finkatzeko benda berezi bat jantzita;
- masaje medikoa gerrialdeko eskualdean;
- shock-uhinen terapia;
- igeriketa eta ariketa klaseak;
- akupuntura;
- zintak aplikatzea;
- eskuzko terapia;
- beste teknika fisioterapeutikoak.
Esku-hartze kirurgikoa
Kirurgia azken aukera da. Tratamendu kirurgikoa bizkarrezur-muinaren edo barne-organoen egiturako nahaste larrietarako adierazten da. Teknika asko daude. Esku-hartze mota espezifikoa, azken batean, neurozirujau batek, urologo operatzaile batek edo sabeleko zirujau batek planifikatzen du, ezarritako diagnostikoa eta pazientearen egoeraren banakako ezaugarriak kontuan hartuta.
Ez jasan bizkarreko mina. Hartu hitzordua klinikan terapeuta, neurologo edo urologo batekin. Mediku zentroan azterketa osoa egin dezakezu, bizkarreko ondoeza zergatik gertatu den jakin eta kalitate handiko tratamendua jaso dezakezu.